近年来,为使新农合基金稳步运行,降低医院违规操作导致的收不抵支风险,沭阳县财政局采取六项创新举措强化新农合基金管理。
金投基金网(http://fund.cngold.org/)11月5号讯,近年来,为使新农合基金稳步运行,降低医院违规操作导致的收不抵支风险,沭阳县财政局采取六项创新举措强化新农合基金管理。
一是调整基金管理办法。实行“总额控制与次均费用”双控措施,在此基础上调高基层医疗机构补偿比例,乡镇医院住院补偿比例由80%提高到85%,门诊补偿比例由30%提高到60%。同时调整外伤类疾病补偿程序、体内置放材料补偿办法、慢性病门诊补偿办法、转外就医审批办法及补偿标准、补偿范围药品目录等,确保基金合理使用。
二是严格新农合基金管理。对新农合基金坚持收支两条线管理,专户存储、专款专用。严格执行“双印鉴”管理制度,给基金安全加了“双保险”,提高新农合基金安全系数。
三是完善考核机制。出台了《沭阳县新农合定点医疗机构绩效考核办法》,采取以年终考核为主,专项检查与定期检查为辅的办法。考核结果与履约保证金结算、定点医疗机构资格挂钩。
四是规范服务行为。明确住院标准,禁止放宽入院条件,否则所产生的费用由定点医疗机构自行承担。
五是明确经办人员。各定点医院必须配备具有会计从业资格人员从事新农合工作,并加强会计基础工作的督查和会审。
六是明确申报补偿审核责任。定点医疗机构对申报补偿费用必须认真审核,据实申报,对弄虚作假骗取新农合基金的单位和人员,追究法律责任。
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