2016北京补充医疗保险政策补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。
符合基本医疗保险清算范围的以下医疗费用由公司补充医疗保险支付:
(1)门、急诊年度累计超过1300,元以上部分医疗费用中,退休人员个人负担高于5%,在职人员个人负担高于10%的部分,由单位补缴医疗保险.
(2)门、急诊医疗费用由医疗保险基金定额支付2元,其馀费用由投保人现金支付,公司补充医疗保险不再支付.参保人员在外地发生2元以下门、急诊治疗费用,由医保基金全额缴纳.
2.住院医疗费用
住院开始支付标准以下部分医疗费用中退休人员个人负担超过5%,在职人员个人负担超过10%的部分,由公司补充医疗保险支付.
起付标准以上部分医疗费用,退休人员个人承担高于3%的部分由单位补交医疗保险.基本医保报销部分个人负担低于3%的,按照基本医保政策执行.
起付标准以上部分医疗费用,在职人员个人承担6%部分由单位补交医疗保险.基本医保报销部分个人负担低于6%的,按照基本医保政策执行.
急诊看病费用、特殊病门诊医疗费用(恶性肿瘤放疗和化学治疗、肾透析、再生障碍性贫血、血友病、肾移植、肝移植、肝肾联合移植后抗排异治疗)按住院标准执行.
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