基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。接下来金投小编给大家介绍2020年社保医疗保险报销范围?
基本医疗保险统一基金和个人账户支付范围不同,清算也分别进行.满足医疗保险基金支付范围的医疗费用,根据规定的基本医疗保险药品目录、服务设施范围、诊疗项目目目录和支付标准进行补偿.下一位金投小编介绍2020年社会保险医疗保险的清算范围吗?
.个人账户支付以下医疗费用:
.在定点零售药店购买药物所花的钱门诊、急救诊所花的钱没有达到基本医疗保险统一基金支付标准的医疗费用的医疗保险统一基金支付标准以上,按比例参加者自己承担的费用的个人账户不足的部分由参加者自己承担.
.基本医疗保险统一基金支付以下医疗费用:
.住院治疗的医疗费用急救留观收入住院治疗的,住院前留观7天以下的医疗费用肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用.
.基本医疗保险基金不对以下医疗费负责:
.在交通事故、医疗事故或其他责任事故中受伤的非定点零售药店购买药物的不在自己选择的定点医院就诊的,不包括急诊的本人吸毒、吵架、其他违法行为受伤的自杀、自残、酗酒等治疗费用的海外、香港、澳门特别行政区、台湾地区就诊的费用都由投保人自己承担.
.企业员工因工伤、职业病发生所需医疗费用,按工伤保险相关规定执行.女职工生育的医疗费用按有关政策规定结算.二、社会保险特征
.特点1:社会保险的客观基础是劳动领域存在的风险,保险的目标是劳动者人身
.特点2:社会保险的主体是特定的.包括工人(包括亲属)和使用者在内的
.特征3:社会保险是强制保险
.特点4:社会保险的目的是维持劳动力再生产
.特点5:保险基金来自使用者和劳动者的支付和财政支持.保险对象范围限于员工,不包括其他社会成员.保险内容范围限于劳动险中的各种风险,不包括其他财产、经济等风险.
.以上是金投财经网小编介绍的2020年社会保险医疗保险清算范围问题,更多财经知识请关注金投财经网.
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